【서식 1】	「2026 KU Eco Bridge in Japan(Hokkaido)」참가 신청서

1. 신청서
신청자	성명	한글		학번
		영어	(여권 영문명과 동일)	성별
	휴대폰 번호			e-mail
	단과대학			학과(전공)명
	학적 상태		□재학 중 □휴학 중	학년
	어학 능력		일본어(□상, □중, □하), 영어(□상, □중, □하)
	학점 정보		* 1학년 1학기 신청자는 작성 제외
에코업 혁신융합대학 사업 참여 내역	전공		에코스마트시티융합전공(□해당, □비해당)
			에코업혁신융합대학 마이크로디그리(□이수, □진행 중, □비해당)
	역량조사		핵심역량진단(ECO-METRIC)(□완료, □미진행)
			2026학년도 1학기 교육만족도 조사(□완료, □미진행)
	비교과 프로그램 참여 내역
추가 정보	해외여행 결격사유		범죄기록 (□유, □무)	건강 정보 (알레르기 등)
			병역 준비역(□해당, □비해당)
			여권 소지 여부(□소지, □발급 예정) (미소지의 경우 발급 예정일: )
본인 소개	※ 본인의 장단점을 포함한 간략 소개 ※ 교내외 에코업 관련 활동 경력 사항 ※ 국내외 활동 이력
지원 동기 및 참가 포부	※ 프로그램에 지원하게 된 계기와 개인적·학술적 기대 목표
관심 분야	※ 해당 프로그램에서 관심 있는 일정 및 이유
전공 관련성	※ 해당 프로그램과 전공 및 연구 주제와의 관련성
관련 역량	※ 이번 프로그램을 통해 개발하고자 하는 지식·기술·역량
진로 계획 및 향후 활용 방안	※ 희망 진로 방향(취업, 진학 등) 및 본 프로그램이 진로에 미칠 영향 또는 활용 계획
고려대학교 서울에코업융합혁신대학사업단의「2026 KU Eco Bridge in Japan(Hokkaido) 프로그램」참가 신청서 기재 사항은 모두 사실과 다름없음을 확인하고, 기재 내용이 허위로 판명될 경우 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2026년 월 일 신청자 : (인) 고려대학교 에코업융합혁신대학사업단장 귀하

【서식 2】	개인정보의 수집·이용에 대한 동의서

고려대학교 에코업혁신융합대학사업단에서 참여 지원하는 「2026 KU Eco Bridge in Japan(Hokkaido) 」참가 신청서(이하 ‘본 프로그램’이라 한다) 운영과 관련하여 본 프로그램 참가자(이하 ‘참여자’라 한다)는 본 프로그램이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여하며 다음 사항을 준수할 것을 동의합니다.

1. 참여자는 본 프로그램의 수행기간 동안 국내/국외에서 진행되는 모든 일정에 성실히 임하고, 관계자의 지시를 준수한다.

프로그램명	참여일정	참여기관
2026 KU Eco Bridge in Japan(Hokkaido)	[사전 교육] 2026. 6. 22.(월) ~ 2026. 7. 17.(금) 기간 내 진행 예정	고려대학교 에코업혁신융합대학사업단
	[본 일정] 2026. 7. 20.(월) ~ 7. 24.(금)

2. 참여자는 일정 중 본 프로그램 외 별도의 개인 일정을 진행할 수 없으며 이를 인지하고 인솔자의 지도에 따른다.

3. 참여자는 본 프로그램의 수행기간 중 참여기관 관계자의 지시를 따르고 참여자의 부주의로 인해 사고가 발생하지 않도록 각별히 주의하며, 이와 관련하여 문제 및 사고가 발생할 경우 참여자 본인의 책임이 발생함을 충분히 인지한다.

4. 본 프로그램 수행기간 중 별도의 일정을 진행할 수 없으며 참여자의 귀책사유로 인해 고려대학교 에코업혁신융합대학사업단에 손해가 발생한 경우, 손해 배상 및 본 프로그램의 종료와 관련 행정조치를 할 수 있다는 데 동의한다.

5. 본인은 각종 안전사고에 주의하고, 자신의 부주의로 발생한 사고에 대해서는 직접 책임을 지는데 동의한다. 또한, 응급사태가 발생할 경우 인솔자에게 신속히 알릴 것이며, 관계자의 지시에 따라 조치를 취한다.

6. 본인은 프로그램 종료 후 활동 수기를 성실히 작성하여 제출하는데 동의한다.

7. 본인은 프로그램 과정에서 생성된 산출물(사진 등)을 사업단이 수집하여 홍보에 이용하는 것에 대하여 동의한다.

8. 개인정보 수집 및 활용 동의

수집항목	수집목적	보유기간
성명, 주민등록번호, 생년월일, 연락처, 학번, 보호자 인적사항 등	2026 KU Eco Bridge in Japan (Hokkaido) 선발 및 운영	프로그램 종료 후 1개월 이내 파기

※ 개인정보 활용에 대한 동의는 필수항목이 아님. 단, 하단에 본인 서명 시 개인정보 수집 및 활용에 동의한 것으로 간주됨.

참여자는 위 사항에 모두 동의하며 위반하였을 경우 어떠한 불이익도 감수함을 확약합니다.

2026년    월     일

신청자  :             (인)

고려대학교 에코업혁신융합대학사업단장 귀하

【서식 3】	재학증명서 스캔본 첨부 (2026년 3월 이후 발급본, 재학 증명서 제출 이후에도 프로그램 진행 전 휴학했을 경우 참여 취소될 수 있음)

성명		학번		학적 상태	26-1학기	□재학 중 □휴학 중

【서식 4】	여권 사본 첨부 (출국일 기준 6개월 이상 유효기간이 남은 여권. 여권 미소지 시 여권 신청 및 발급 예정일 정보 기입)

성명		학번		여권 만료일